Formulario de trámite por reclamo de calidad de semilla certificada

    1. DATOS GENERALES

    Fecha de envío:

    Semilla/Cultivo: *

    Nombre comprador (Nombre y apellido(s)): *

    Identificación (Cédula física o jurídica, DIMEX, Pasaporte, otro):

    Teléfono: *

    Provincia: *

    Cantón: *

    Distrito:

    Dirección/Señas:

    Correo electrónico: *

    2. DATOS DE LA SEMILLA COMPRADA

    Número de factura oficial: *

    Número de lote: *

    Empresa vendedora:

    Fecha de compra: *

    Cantidad comprada (sacos de 46 o qq):

    3. DATOS DEL ÁREA SEMBRADA

    Área (hectáreas):

    Densidad de siembra (qq/ha): *

    Fecha de siembra: *

    Fecha de germinación:

    Ubicación del área:

    Descripción del Problema: *

    Adjuntar prueba documental (jpg, jpeg, gif, pdf, doc):

    Enviar una copia a mi correo electrónico